Iliotibiales Band-Syndrom
Läuferknie / Tractus-iliotibialis-Reibungssyndrom

Das Iliotibiales Band-Syndrom ist eine häufige Ursache für Schmerzen an der Außenseite des Knies. Es tritt hauptsächlich bei Läufern und Radfahrern auf. Die Entstehung der Beschwerden kann mehrere Ursachen haben.

Früher wurde das Iliotibiales Band-Syndrom als Tractus-iliotibialis-Reibungssyndrom bezeichnet. Man dachte, dass die Schmerzursache durch Reibung des Bandes am Knochen entsteht, aber das ist überhaupt nicht möglich.

Beschreibung der Beschwerden

Der Tractus iliotibialis ist eine Sehnenplatte, die sich an der Außenseite des Oberschenkels befindet. Die Sehnenplatte entspringt aus drei Gesäßmuskeln. Sie verläuft vollständig vom Becken bis zur Unterseite/Seite des Knies. Die Sehnenplatte sorgt sowohl für eine Streckung als auch eine Beugung des Knies. Ein Teil der Sehnenplatte ist an der Kniescheibe befestigt.

Zwischen der Sehnenplatte und der Außenseite des Knies befinden sich ein glattes Fettgewebe und ein Schleimbeutel. Diese sorgen dafür, dass keine Reibung zwischen der Sehnenplatte und dem Knochen entsteht. Durch Probleme mit dem Tractus iliotibialis können das Fettgewebe und der Schleimbeutel jedoch gereizt und dicker werden. Dies verursacht vermutlich die Schmerzsymptome.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden werden meist bei Läufern oder Radfahrern beobachtet. Dies liegt daran, dass das Beugen und Strecken des Knies in diesen Sportarten häufig wiederholt wird. Das Problem tritt selten bei Menschen auf, die nicht sportlich aktiv sind, und häufiger bei Frauen als bei Männern. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Entwicklung eines iliotibialen Bandsyndroms beitragen:

Umweltfaktoren

• Laufen auf Hügeln.
  
• Falsche Lauftechnik.
  
• Schnelle Änderungen der Trainingsintensität.
  

Anatomische Faktoren

• Drehung des Unterschenkels nach innen.
  
• Schwäche der Gesäßmuskulatur.
  
• Nach innen kippen des Fußes.
  
• O-Beine.
  

Das iliotibiale Bandsyndrom steht im Zusammenhang mit Schmerzen an der Kniescheibe und dem trochanter major Schmerzsyndrom. Dies liegt daran, dass der Tractus iliotibialis über den Trochanter major verläuft.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Die Beschwerden entstehen allmählich. Schmerzen beginnen am Ende des Trainings. Halten die Beschwerden länger an und verschlimmern sich, können die Beschwerden auch schon zu Beginn des Trainings und schließlich sogar in Ruhe auftreten.

Diagnose

Die Diagnose wird auf Grundlage der körperlichen Untersuchung und der Anamnese des Patienten gestellt. Zusätzliche Untersuchungen sind selten erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Vor allem Veränderungen in der Aktivität sind ein wichtiges Merkmal.

Während der körperlichen Untersuchung wird festgestellt, was eine mögliche Ursache sein könnte. Das gesamte Bein wird dabei untersucht.

Behandlung

Zu Beginn ist es wichtig, dass das gereizte Gewebe zur Ruhe kommt. Dazu ist es notwendig, bestimmte Sportaktivitäten zu reduzieren.

Oft liegt eine Muskelschwäche der Gesäßmuskulatur vor. Diese kann durch Krafttraining verbessert werden. Wenn das Problem in der Stellung der Füße liegt, können gegebenenfalls Einlagen empfohlen werden.

Die Beschwerden entstehen hauptsächlich durch zu schnelles und intensives Sporttreiben. Dem wird während der Behandlung auch viel Aufmerksamkeit gewidmet. Ein guter Aufbau im Training ist notwendig, um auch zukünftige Beschwerden zu vermeiden.

Übungen

Es gibt verschiedene Übungen, die Sie machen können, um die Beschwerden des Tractus-iliotibialis-Friktionssyndroms zu lindern. Sehen Sie sich hier das Übungsprogramm mit Übungen für das Iliotibialband-Syndrom an.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.