Ganglion des Handgelenks
Schleimzyste des Handgelenks / mucoide Zyste

Ein Ganglion ist eine gutartige lokale Schwellung in der Hand oder im Handgelenk. Es handelt sich um eine Höhle, die mit gelartiger Flüssigkeit gefüllt ist. Ein Ganglion wird auch als Zyste bezeichnet.

Im Allgemeinen verursacht ein Ganglion wenig bis keine funktionellen Probleme. In selteneren Fällen kann ein Ganglion jedoch Schmerzen verursachen oder die Beweglichkeit eines Gelenks einschränken.

Beschreibung der Beschwerden

Ein Ganglion ist eine Erkrankung, die häufig in der Hand oder im Handgelenk vorkommt. Es handelt sich um eine lokale Schwellung, die in ihrer Größe variieren kann und manchmal auch spontan verschwinden kann. Das Flüssigkeit fließt über eine Verbindung, auch Stiel genannt, zu nahegelegenen Gelenken oder Sehnenscheiden in das Ganglion. Diese Flüssigkeit hat eine zähe Struktur.

Meistens befindet sich ein Ganglion an der oberen Seite des Handgelenks. In selteneren Fällen kann es an der Unterseite des Handgelenks oder in den Fingern auftreten. Wenn sich das Ganglion um das Endgelenk eines Fingers befindet, spricht man von einer mucoiden Zyste.

Ganglien kommen bei Frauen häufiger vor als bei Männern. Etwa 70% der Menschen mit einem Ganglion sind Frauen.

Ursache und Entstehungsweise

Eine genaue Ursache für das Entstehen eines Ganglions ist noch nicht bekannt. Oft wird angenommen, dass eine lokale Reizung eine wichtige Rolle bei seiner Entstehung spielt. Ein solcher Reizfaktor kann eine Überbelastung oder eine lokale Erkrankung eines Gelenks oder einer Sehnenscheide sein. Denken Sie dabei an Arthrose, schwache Bänder oder Entzündungen.

In etwa 10% der Fälle gibt es ein vorausgegangenes Trauma (Unfall oder Sturz), in den meisten Fällen gibt es jedoch keine eindeutige Ursache.

Beschwerden und Symptome: Symptome

In den meisten Fällen verursacht ein Ganglion, abgesehen von einem möglichen kosmetischen Problem, keine Beschwerden. Wenn es sich jedoch an einem unangenehmen Ort befindet oder durch ein zugrunde liegendes Hand- oder Handgelenksproblem entsteht, kann es Probleme verursachen. Dazu gehören:

• Lokale Schwellung, die in ihrer Größe variiert.
  
• Lokaler Schmerz (bei Druck).
  
• Schmerz bei Bewegung.
  
• Bewegungseinschränkung des Handgelenks oder Fingers.

Diagnose

Ein Arzt oder Physiotherapeut wird einige Fragen zu den Beschwerden stellen. Auf diese Weise bekommt er/sie eine Vorstellung davon, was los ist. Dann wird während einer körperlichen Untersuchung auf die Bewegungen der Hand und des Handgelenks geachtet, und der Behandelnde ist auch aufmerksam auf eine lokale Schwellung. Dies ist in der Regel ein kleines, festes Knötchen, das bei bestimmten Bewegungen besser sichtbar wird.

Bei Zweifel kann ein Ultraschall oder ein MRT gemacht werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere (zugrunde liegende) Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Wenn ein Ganglion keine Beschwerden verursacht, ist keine weitere Behandlung erforderlich. Es ist dann ausreichend, den Patienten zu beruhigen. Wenn jedoch Beschwerden auftreten, kann das Ganglion durch Punktieren mit einer Nadel abgesaugt werden. Danach kann eventuell noch ein entzündungshemmendes Mittel eingespritzt werden. Nachteil davon ist, dass sich das Ganglion oft wieder (schnell) füllt und die Beschwerden zurückkehren.

Wenn ein Ganglion sich immer wieder bildet oder Beschwerden verursacht, kann eine Operation Abhilfe schaffen. Der Chirurg entfernt dann das Ganglion komplett einschließlich des Stiels. Das Ganglion kann sich danach nicht mehr mit Flüssigkeit füllen. Wenn eine zugrunde liegende Erkrankung vorliegt, sollte diese ebenfalls behandelt werden. Leider besteht auch danach noch das Risiko, dass das Ganglion zurückkehrt.

Nach der Operation kann die Hand nach 1 bis 2 Wochen wieder normal benutzt werden.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van de hand, het polsgewricht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.