Quadrizeps-Tendinitis
Quadrizeps-Tendinopathie / Entzündung der Kniesehne
Bei einer Quadrizeps-Tendinitis ist die Sehne des Quadrizepsmuskels betroffen. Dies verursacht Schmerzen an der Vorderseite des Knies, direkt über der Kniescheibe. Quadrizeps-Tendinitis wird vor allem bei Sportlern beobachtet.
Tendinitis bedeutet Sehnenentzündung. Die Sehne muss jedoch nicht entzündet sein, um Beschwerden zu verursachen. Deshalb verwenden Mediziner heutzutage lieber den Begriff 'Quadrizeps-Tendinopathie'. Tendinopathie ist ein allgemeineres Wort für 'betroffene Sehne'.
Beschreibung der Beschwerden
Der Muskel, der das Knie streckt, ist der Quadrizeps. Dieser Muskel besteht aus vier Muskelbündeln, die an der Vorderseite des Oberschenkels liegen. Über das Sehnengewebe heften sie sich an der Oberseite der Kniescheibe an.
Bei einer Tendinopathie ist die Qualität des Sehnengewebes verschlechtert. Diese Verschlechterung des Sehnengewebes entsteht häufig, weil die Sehne sich nach (Über-)Belastung nicht gut erholt. Ohne gute Erholung entstehen kleine Schäden. Dies kann in jedem Alter geschehen. Es tritt jedoch häufiger bei älteren Sportlern auf. Das Alter hat nämlich einen großen Einfluss auf die Regenerationsfähigkeit der Sehne.
Ursache und Entstehungsweise
Der Quadrizeps ist ein Kniestrecker. Beim Anspannen des Quadrizeps wird stark an der Sehne gezogen, die an der Kniescheibe befestigt ist. Durch häufig wiederholte Bewegungen oder zu große Kraftanstrengung dieser Muskel kann die Sehne überlastet werden. Überbelastung durch sportliche Aktivitäten ist die häufigste Ursache von Beschwerden. Aber es kann bei jedem auftreten, zum Beispiel durch häufiges tiefes Hocken. Oder durch das Abfangen eines Sprungs von einer Erhöhung.
Meistens entstehen die Beschwerden allmählich. Sie werden immer schlimmer, wenn nicht die richtigen Maßnahmen ergriffen werden. Zusätzlich gibt es Risikofaktoren, die das Risiko für eine Quadrizeps-Tendinopathie erhöhen:
- Gelenksteifigkeit von Hüfte/Knie/Sprunggelenk/unterem Rücken. Wenn ein Gelenk nicht gut bewegt, müssen andere Gelenke und Muskeln dies kompensieren.
- Muskelschwäche rund um Knie/Becken/Rumpf. Der Quadrizeps arbeitet mit anderen Muskeln der Beine, des Rumpfes und des Beckens zusammen. Wenn andere Muskeln geschwächt sind, muss der Quadrizeps härter arbeiten.
- Frühere Verletzung der Sehne. Wenn eine Sehne früher verletzt war, ist die Chance viel höher, dass es zu einer Wiederholung kommt.
- Haltungs- oder Standabweichungen der Füße und/oder Beine. Wenn zum Beispiel der Fuß oder das Knie nach innen kippt, wird die Kniescheibe auch eine andere Stellung bekommen. Die Sehne des Quadrizeps ist auf der Kniescheibe befestigt. Dadurch wird diese Sehne auch mehr belastet.
- Schlechte Schuhe. Ausreichende Dämpfung durch Schuhe ist wichtig für die Belastung des gesamten Beines und somit auch der Quadrizepssehne.
Beschwerden und Symptome: Symptome
Bei einer Quadrizeps-Tendinopathie tritt Schmerz über der Kniescheibe auf. Besonders bei streckenden Bewegungen des Knies. Der Schmerz ist vor, während und/oder nach (sportlichen) Aktivitäten, bei denen der Quadrizeps belastet wird, präsent. Dies kann zum Beispiel durch Laufen, Springen, Hocken oder Radfahren im schweren Gang der Fall sein.
Oft fühlt sich das Knie am Tag nach der Anstrengung steif an. Dadurch kann es schwierig sein, in Bewegung zu kommen.
In der ersten Phase ist es oft möglich, durch den Schmerz hindurch zu bewegen. Oft lässt der Schmerz nach einer kurzen Bewegungspause nach. Aber fortzufahren, ist nicht ratsam. Nach der Aktivität kehren die Schmerzen und die Steifheit zurück. Wenn sich die Verletzung verschlimmert, nehmen die Schmerzen zu und das Leistungsniveau sinkt. Im schlimmsten Fall kann eine Sehne teilweise oder vollständig reißen.
Diagnose
Im Allgemeinen ist die Diagnose relativ einfach durch einen Physiotherapeuten zu stellen. Dieser wird nach dem Entstehen der Beschwerden fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ultraschall kann eventuell Aufschluss über das Ausmaß der Verletzung geben, ist aber meistens nicht notwendig.
Behandlung
Bei sowohl akuten als auch langanhaltenden (chronischen) Beschwerden ist es wichtig, ausreichend Ruhe zu nehmen. Ruhe bedeutet nicht, dass man sich nicht bewegen oder Sport treiben darf. Nur die Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern, dürfen nicht mehr durchgeführt werden.
Die Sehne muss jedoch unmittelbar trainiert werden, um stärker zu werden. Ein Physiotherapeut kann hierbei gute Unterstützung geben. Das Gleichgewicht zwischen Ruhe und Anstrengung ist sehr wichtig für die Genesung.
Ein Physiotherapeut gibt Übungen und Ratschläge, um wieder auf das alte Niveau zu kommen. Durch Training und Beratung verringert sich die Chance, dass die Erkrankung zurückkehrt. Die vollständige Genesung einer chronischen Tendinopathie kann, abhängig vom Ausmaß, einige Wochen bis Monate dauern. Es ist also ratsam, nicht weiter mit Beschwerden herumzulaufen.
Übungen
Schauen Sie sich hier das Online-Übungsprogramm mit Übungen für Quadrizeps-Tendinitis an.
Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
