Coxitis fugax
Hüftentzündung bei Kindern

Coxitis fugax ist eine relativ häufige Hüftstörung, die am häufigsten bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren auftritt. Das Hüftgelenk ist gereizt, was dazu führt, dass das Kind plötzlich zu hinken beginnt oder gar nicht mehr stehen oder gehen möchte. Die Abnormität tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.

Der natürliche Verlauf ist günstig. Der Name der Erkrankung sagt dies eigentlich schon aus. Fugax bedeutet nämlich 'flüchtig' oder 'schnell verschwindend'.

Beschreibung der Beschwerden

Bei Coxitis fugax handelt es sich um eine gutartige Reizung des Hüftgelenks ohne direkt erkennbare Ursache. Eine Entzündungsreaktion tritt im Gelenkkapsel der Hüfte auf. Das Krankheitsbild ist nahezu immer nur einseitig zu finden.

Ursache und Entstehungsweise

Eine Entzündungsreaktion der Gelenkkapsel der Hüfte verursacht Beschwerden. Die genaue Ursache dieser Entzündungsreaktion ist noch unbekannt. Auffallend ist jedoch, dass in der Hälfte der Fälle kurz vor dem Auftreten der Beschwerden eine (virale) Infektion aufgetreten ist. Dies lässt vermuten, dass die dabei produzierten Antikörper eine Rolle spielen.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Die Beschwerden, die mit Coxitis fugax einhergehen, sind:

• Schmerzen in der Hüftregion (Leiste), im Oberschenkel und manchmal im Knie.
  
• Das Gangbild ist gestört und das Kind hinkt.
  
• Manchmal möchte das Kind gar nicht mehr stehen oder gehen.
  
• Seitenheben und Drehbewegungen der Hüfte sind eingeschränkt.
  
• Meistens fühlt sich das Kind nicht krank, es kann jedoch eine leichte Temperaturerhöhung auftreten.

Diagnose

Aufgrund des Alters können Kinder nicht immer gut ausdrücken, was die Beschwerden sind, und die Diagnose wird anhand der körperlichen und ultrasonographischen Untersuchung gestellt. Man sieht, dass das Kind nicht oder nur schwer läuft und Bewegungen der Hüfte schmerzhaft sind. Darüber hinaus werden keine Abweichungen festgestellt.

Auf einem Ultraschall ist Flüssigkeit im Hüftgelenk sichtbar. Sollte noch Unsicherheit über die Diagnose bestehen, wird die Flüssigkeit mittels einer Gelenkpunktion entnommen und in einem Labor untersucht. Hier wird überprüft, ob es sich tatsächlich um eine coxitis fugax oder eine bakterielle Infektion handelt.

Behandlung

Die Behandlung besteht aus Ruhe, eventuell unterstützt mit Schmerzmitteln. Das Kind darf vorübergehend nicht laufen, muss jedoch in der Regel nicht ins Krankenhaus aufgenommen werden. Die Symptome verschwinden im Allgemeinen vollständig ohne bleibende Erscheinungen und halten maximal 1 bis 2 Wochen an.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Vijlbrief, A.S., Bruijnzeels, M.A., Wouden, J.C. van der & Suijlekom-Smit, L.W.A. van (1995). Coxitis fugax in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:128-30.