Distale Bizepsverletzung
Bizeps-Tendinopathie / Bizeps-Tendinitis / Bizeps-Tendinose / Bizepsruptur / Bizepssehnenverletzung
Ein distales Bizepsverletzung ist durch Schmerzen in der Armbeuge oder knapp darüber an der Vorderseite des Oberarms gekennzeichnet. Es handelt sich um eine Verletzung, die die untere Hälfte der Bizepssehne betrifft.
Die distale Bizepsverletzung unterscheidet sich von der höher gelegenen proximale Bizepsverletzung.
Beschreibung der Beschwerden
Der Bizepsmuskel ist mit einer Sehne am Unterarmknochen verbunden. Bizepsverletzungen betreffen oft die Sehne.
Es gibt zwei Formen des distalen Bizepsverletzung: die Bizeps-Tendinopathie und die Bizepssehnenruptur.
Eine Bizeps-Tendinopathie ist eine Erkrankung der Bizepssehne, bei der die Qualität des Sehnengewebes verschlechtert ist. Früher nannte man dies auch Bizeps-Tendinitis, Bizeps-Tendinose oder Bizepssehnenentzündung. Heutzutage verwendet man dafür den Begriff Tendinopathie.
Eine Bizepssehnenruptur ist ein (teilweises) Reißen der Bizepssehne. Die Bizepssehne reißt dann selbst oder die Sehne wird vom Knochen losgerissen.
Ursache und Entstehungsweise
Eine Bizeps-Tendinopathie entsteht meist durch Überlastung. Zum Beispiel beim zu kräftigen oder zu häufigen Beugen des Ellenbogens.
Bei einer Bizepssehnenruptur gibt es einen deutlichen Moment, in dem die Beschwerden entstehen. Dabei kann man an das Heben eines schweren Gegenstands denken, wodurch die Sehne reißt. Natürlich haben Menschen mit einer schlechteren Kondition der Sehne ein höheres Risiko, einen Riss zu erleiden. Diese Verschlechterung kann unter anderem durch Überlastung, verminderte Kondition der Sehne oder die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden.
Beschwerden und Symptome: Symptome
Die Beschwerden bei einer Bizeps-Tendinopathie sind gekennzeichnet durch Schmerzen in der Ellenbogenbeuge beim Beugen des Ellenbogens (Flexion) und beim Drehen der Handfläche nach oben (Supination) gegen Widerstand. Meistens ist an der schmerzenden Stelle nichts zu sehen.
Eine Bizepsruptur entsteht in einem Moment der Kraftanstrengung. Es entsteht ein deutlich fühlbares oder hörbares Knacken, wonach der Ellenbogen plötzlich nicht mehr kräftig gebeugt werden kann. Der Ellenbogen kann noch gebogen werden, weil andere Muskeln die Aufgabe des Bizeps übernehmen. Bei einer vollständigen Ruptur ist oft ein Bluterguss zu sehen und der „Muskelball“ verlagert sich nach oben, wodurch ein Knoten an der Vorderseite des Oberarms zu sehen ist.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand der Erzählung des Patienten über den Entstehungsweg, den Schmerzort und die Einschränkungen gestellt. Darüber hinaus kann bei der körperlichen Untersuchung die Kraft vermindert sein und ein Bluterguss oder eine Beule im Oberarm sichtbar sein. Mit einem Ultraschall kann festgestellt werden, ob es sich um eine (teilweise) Ruptur der Sehne oder um eine Bizeps-Tendinopathie handelt.
Behandlung
Die Behandlung bei einer Bizeps-Tendinopathie ist relative Ruhe und Physiotherapie, um die Sehne wieder zu stärken. Auch ein teilweiser Riss wird auf diese Weise behandelt.
Tritt eine vollständige Sehnenruptur des Bizeps auf, ist eine operative Naht notwendig, um die Sehne wieder zu befestigen. Nach der Operation kann der Patient unter Anleitung des Physiotherapeuten fast unmittelbar mit Übungen beginnen, um die Beweglichkeit und die Kraft im Ellenbogen zurückzuerlangen. Diese ist nach etwa drei Monaten wiederhergestellt.
Übungen
Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
