Kletterfinger
Pulley-Verletzung / Pulley-Riss

Der Kletterfinger ist eine häufige Verletzung, die fast ausschließlich im Klettersport auftritt. Der Schmerz befindet sich auf der Handflächenseite eines oder mehrerer Finger.

In den meisten Fällen sind der Mittelfinger und/oder der Ringfinger betroffen. Dies liegt daran, dass diese Finger beim Klettern den größten Teil des Körpergewichts tragen. Auch andere Finger können betroffen sein, dies kommt jedoch wesentlich seltener vor.

Beschreibung der Beschwerden

Die Sehnen, die die Finger beugen, befinden sich in der Handfläche. Um diese Sehnen während Beugebewegungen am Knochen zu halten, sind sie mit einer Art Ringbändern fest befestigt. Diese nennen wir Pulleys.

Wenn ein oder mehrere Pulleys teilweise oder vollständig reißen, spricht man von einem Kletterfinger oder Pulley-Ruptur. Die A2- und A4-Pulley scheinen häufiger betroffen zu sein als andere Pulleys. Ohne diese Pulleys würden die Beugesehnen der Hand während der (Beuge-)Bewegungen wie eine Bogensehne gespannt werden und daher nicht mehr am Knochen anliegen. Dieser 'Bowstring-Effekt' tritt bei einer vollständig gerissenen Pulley auf.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden entstehen, wenn ein Kletterer während des Kletterns abrutscht oder zu fallen droht. Instinktiv wird versucht, den Fall zu bremsen, indem sich an einem Vorsprung der Kletterwand festgehalten wird. Dadurch entsteht eine plötzliche große Kraft auf die Beugesehnen und Pulleys. Die Pulleys können nur eine begrenzte Kraft auffangen. Wird die Kraft auf einen Pulley zu groß, reißt dieser vollständig oder teilweise. Es kann ein deutliches 'Knacken' gefühlt werden, wenn der Pulley plötzlich reißt.

Durch häufige Überbelastung beim Klettern können die Pulleys auch allmählich beschädigt werden. Kleine Risse machen den Pulley empfindlich und verletzlich.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden bei einem Kletterfinger sind:

• Schmerzen an der Handflächenseite des Fingers.
  
• Es kann eine Schwellung auftreten, vor allem nach akutem Trauma.
  
• Druck auf den betroffenen Pulley ist schmerzhaft.
  
• Das Beugen der Finger gegen Widerstand ist schmerzhaft.
  
• 'Bowstringing' ist sichtbar bei einer Ruptur von Pulleys A2 bis A4.

Diagnose

Wenn nach dem Anamnesegespräch und der körperlichen Untersuchung noch Unklarheiten bestehen, kann die Diagnose durch ein Ultraschall oder MRT bestätigt werden.

Behandlung

Abhängig von der Art der Verletzung kann eine konservative oder operative Behandlung stattfinden. Bei der Behandlung eines Kletterfingers kann unter anderem gewählt werden für:

• Ruhe.
  
• Schienen.
  
• Taping.
  
• NSAR (entzündungshemmende Mittel).
  
• Operative Reparatur der gerissenen Pulley(s).

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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Rondeel, J.M.M. & Wey, L.P. van der (1996). De klimvinger: vingerblessures bij sportklimmers. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1543-7.