Scaphoidfraktur
Navicularefraktur / Bruch des Schiffchens

Die Scaphoidfraktur ist der häufigste Bruch des Handgelenks. Es handelt sich um einen Bruch (Fraktur) des Handwurzelknochens, der sich auf der Daumenseite des Handgelenks befindet. Das Scaphoid wird auch das 'Schiffchen' genannt.

Das Scaphoid wird auch "Schiffsbein" genannt.

Beschreibung der Beschwerden

Der Unterarm ist durch eine Anzahl von Handwurzelknochen mit der Hand verbunden. Ein wichtiger Handwurzelknochen, der sich auf der Daumenseite befindet, ist das Scaphoid (auch os scaphoideum oder os naviculare genannt).

Das Scaphoid kann leicht in der eigenen Hand lokalisiert werden. Wenn der Daumen nach außen gestreckt wird, entsteht ein Grübchen auf Höhe des Handgelenks zwischen zwei Sehnen des Daumens. Dies ist die "anatomische Tabatière". Direkt darunter liegt das Scaphoid. Bei Schwellung des Handgelenks oder der Hand kann die anatomische Tabatière weniger deutlich sichtbar sein.

Bei einer Scaphoidfraktur ist der Knochen gebrochen. Die Heilung des Bruchs erfolgt meist langsam und kann unangenehme Folgen haben. So besteht ein erhöhtes Risiko für Arthrose der Handgelenke oder avaskuläre Knochennnekrose. Dabei stirbt der Knochen infolge einer Durchblutungsstörung ab.

Ursache und Entstehungsweise

Der Bruch entsteht meist bei einem Sturz auf die ausgestreckte Hand mit überstrecktem Handgelenk. Er wird häufig bei Menschen gesehen, die skaten, Rollschuh fahren, snowboarden, Skateboard fahren oder eine Kontaktsportart ausüben.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden bei einer Scaphoidfraktur sind:

• Schmerzen in der anatomischen Tabatière auf der Daumenseite der Hand/des Handgelenks.
  
• Lokale Schwellung.
  
• Bewegungen des Daumens sind schmerzhaft.
  
• Druck vom Daumen in Richtung des Handgelenks kann die Beschwerden provozieren (Achsenschmerz).
  
• Die Bewegungen des Handgelenks sind eingeschränkt.

Diagnose

Der Bruch ist nicht immer deutlich auf Röntgenbildern zu sehen. Daher wird der Bruch oft übersehen. Es ist jedoch wichtig, den Bruch schnell zu erkennen, um langfristige Begleitverletzungen zu vermeiden. Wenn die Beschwerden stark auf eine Scaphoidfraktur hindeuten, aber nicht auf dem Röntgenbild sichtbar sind, wird die Untersuchung 10 Tage später erneut durchgeführt.

Behandlung

Bei einem (starken Verdacht auf einen) Scaphoidfraktur wird Unterarmgips angelegt. Manchmal kann ein operativer Eingriff erforderlich sein, um den gebrochenen Knochen zu fixieren oder zu repositionieren.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van de hand - het pols gewricht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005). The wrist: common injuries and management. Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.