Hinteres Kreuzbandverletzung
Ligamentum cruciatum posterius Verletzung

Das hintere Kreuzband ist eine sehr starke Struktur in der Mitte des Knies. Nur unter starken Kräften kann es reißen und Instabilität im Kniegelenk verursachen.

Der größte Teil der Kreuzbandverletzungen betrifft jedoch das vordere Kreuzband.

Beschreibung der Beschwerden

Im Knie befinden sich zwei Kreuzbänder: das vordere und das hintere Kreuzband. Sie verbinden den Oberschenkel mit dem Unterschenkel und spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität des Kniegelenks.

Das hintere Kreuzband verhindert, dass sich der Unterschenkel zu weit nach hinten im Verhältnis zum Oberschenkel bewegt. Es verhindert auch, dass das Knie überstreckt wird. Wenn das hintere Kreuzband verletzt wird, sind diese Bewegungen nicht mehr ausreichend eingeschränkt und das Knie wird instabil.

Ursache und Entstehungsweise

Eine typische Ursache für ein hinteres Kreuzbandtrauma ist das sogenannte 'Dashboardtrauma'. Bei einem Frontalaufprall stößt das Unterschenkel des gebeugten Knies gegen das Armaturenbrett. Dadurch kann das hintere Kreuzband reißen.

Auch das Überstrecken des Knies kann Verletzungen am hinteren Kreuzband verursachen.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Bei einer Überdehnung oder einem kleinen Einriss des Kreuzbandes sind die Beschwerden minimal. Wenn das Kreuzband vollständig reißt, sind die Beschwerden deutlicher, aber immer noch schwer von einem vorderen Kreuzbandriss zu unterscheiden.

Bei einem vollständigen Riss reißt das gesamte Kreuzband ab. Dies kann mit einem „ploppenden“ oder „knackenden“ Gefühl im Knie einhergehen.

Durch eine Blutung im Gelenk kann das Knie direkt nach der Verletzung anschwellen. Es kann ein Instabilitätsgefühl beim Treppengehen oder ein schmerzhaftes Knie beim Aufsetzen auf die Ferse beim Gehen entstehen. Erkennbar ist das Gefühl, als ob das Knie nachgeben könnte. In einigen Fällen kann das Knie blockieren. Das Knie kann dann vorübergehend nicht mehr gebeugt oder gestreckt werden.

Als Folge der Instabilität können durch Überlastung von umliegenden Strukturen andere Verletzungen entstehen.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut stellt die Diagnose auf Basis eines Gesprächs über die Beschwerden und einer körperlichen Untersuchung. Mit Tests wird die Stabilität des Knies beurteilt. Wenn diese auf einen hinteren Kreuzbandriss hinweisen, wird in vielen Fällen eine MRT oder Arthroskopie durchgeführt.

Behandlung

Je nach Schweregrad der Verletzung kann man sich für Physiotherapie oder eine Operation entscheiden. Eine Operation wird durchgeführt, wenn schwere Instabilität auftritt und das hintere Kreuzband tatsächlich gerissen ist. Dies kann durch eine MRT oder Arthroskopie bestätigt werden.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit Übungen für die hintere Kreuzbandverletzung.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011). Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren. Physios: 2011-1-5.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.