Schulterarthrose
Verschleiß des Schultergelenks

Die Schulterarthrose ist eine weniger häufige Form der Arthrose. Im Volksmund wird sie als Schulterverschleiß bezeichnet. Damit ist gemeint, dass der Knorpel verschwindet. Dies sorgt für Schmerzen und Steifheit in der Schulter.

Es ist eigentlich nicht mehr zeitgemäß, von Schulterverschleiß zu sprechen, da es tatsächlich keinen Verschleiß gibt. Wir sprechen daher lieber von Schäden und Verlust des Gelenkknorpels in der Schulter oder einfach von Schulterarthrose.

Beschreibung der Beschwerden

Gelenkflächen der Knochen sind mit einer dünnen Schicht Knorpel bedeckt. Dies gilt auch für den Schulterkopf und die -pfanne des Schultergelenks. Der Knorpel wirkt als Stoßdämpfer und sorgt dafür, dass der Kopf und die Pfanne reibungslos aufeinander gleiten. Bei Schulterarthrose verschlechtert sich die Qualität des Knorpels. Dies führt dazu, dass das Schultergelenk weniger reibungslos funktioniert und seine normale Beweglichkeit verliert. Arthrose kann auch zu Schmerzen führen.

Arthrose wird in 4 verschiedene Stufen unterteilt. Im schlimmsten Fall ist der Knorpel vollständig verschwunden. Durch die Arthrose verändert sich das Gelenk und es entstehen Entzündungen der Schleimhaut um das Schultergelenk. An den Rändern des Knochens bilden sich kleine Knochenauswüchse, sogenannte Osteophyten.

Ursache und Entstehungsweise

Arthrose gehört zum normalen Alterungsprozess des Körpers. Fast jeder über 75 Jahre hat Arthrose in einem oder mehreren Gelenken. Glücklicherweise oft ohne Beschwerden. Mit den Jahren verringert sich die Qualität des Knorpels und es treten Schäden auf. Dies ist ein natürlicher Vorgang. Schulterarthrose tritt vorwiegend bei Menschen über 50 Jahren auf.

Schulterarthrose kann auch in jüngerem Alter auftreten. Der Knorpel kann beispielsweise durch einen Unfall beschädigt werden. Auch Arthrose kann infolge anderer Schulterbeschwerden entstehen, wie Labrumverletzung, Instabilität oder Gelenkentzündungen. Dies kann dazu führen, dass der Knorpel über einen längeren Zeitraum falsch belastet wird.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Menschen mit Schulterarthrose erfahren normalerweise Schmerzen und Steifheit des Schultergelenks. Typische Symptome sind:

• Schmerzende Schulter, insbesondere wenn Bewegung beginnt.
  
• Morgensteifigkeit. Dies bedeutet, dass die Symptome vor allem morgens oder nach einer längeren Inaktivitätsperiode auftreten. Der Betroffene muss in Bewegung kommen, bevor die Symptome nachlassen.
  
• Krepitationen (ein knackendes Geräusch oder Gefühl in der Schulter bei Bewegung).
  
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Schultern.
  

Nicht alle Beschwerden sind immer vorhanden und man kann Phasen mit vielen oder wenigen Beschwerden durchmachen. Es ist oft schwierig anzugeben, wo die Schmerzen lokalisiert sind.

Diagnose

Nach einem Gespräch mit einem Arzt oder Physiotherapeuten über die Beschwerden folgt eine körperliche Untersuchung. Dabei wird auf die Beweglichkeit der Schulter geachtet. Bei schweren oder unklaren Beschwerden wird ein Röntgenbild gemacht. Darauf ist zu sehen, dass der Gelenkspalt zwischen Schulterkopf und -pfanne verengt ist. Auch die mögliche Osteophytenbildung ist erkennbar.

Behandlung

Verschleiß des Knorpels ist nicht umkehrbar. Weg ist weg. Es ist jedoch möglich, den noch vorhandenen Knorpel so gesund wie möglich zu halten, indem man regelmäßig und dosiert Sport treibt. Nachfolgend erklären wir, warum es wichtig ist, in Bewegung zu bleiben.

Knorpel funktioniert wie ein Schwamm. Beim Belastung wird er zusammengedrückt und die Abfallstoffe werden abgeführt. Wenn der Druck nachlässt, saugt sich der Knorpel mit Nährstoffen voll. Die Schwammwirkung hält den Knorpel auf diese Weise in Form. Das erklärt auch, warum völlige Ruhe gerade schlecht für den Knorpel ist; die Schwammwirkung wird dann nicht genutzt, was zu einer verminderten Durchströmung von Abfallstoffen und Nährstoffen führt.

Unter der Anleitung eines Physiotherapeuten kann ein Übungsprogramm für die Schulter erstellt werden, um die Folgen von Arthrose zu bekämpfen. Außerdem werden verschiedene Techniken angewendet, um die Schulter so beweglich und schmerzfrei wie möglich zu halten.

Wenn die konservative Behandlung keine Verbesserung bringt, kann ein operativer Eingriff in Betracht gezogen werden. Es stehen verschiedene Eingriffe zur Verfügung. Bei stark zunehmenden Beschwerden kann eine künstliche Schulter (Schulterprothese) eingesetzt werden. Aber der Einsatz einer künstlichen Schulter führt seltener zu einem guten Ergebnis als ein künstliches Knie oder eine künstliche Hüfte. Wenn Schmerz das Hauptproblem ist, kann zunächst eine Injektion oder Schmerzmedikation in Betracht gezogen werden.

Übungen

Ein typisches Übungsprogramm mit Übungen für Schulterarthrose besteht aus Mobilitäts- und Kräftigungsübungen. Ein solches Übungsprogramm kann bei einem Physiotherapeuten in der Nähe verfolgt werden. Möchten Sie lieber zu Hause üben? Dann folgen Sie dem Online-Übungsprogramm für Schulterarthrose von zuhause aus.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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