Metatarsalgie
Schmerzen unter den Köpfchen der Mittelfußknochen

Bei Metatarsalgie treten Schmerzen im Ballen des Fußes auf. Sie befinden sich an der Unterseite des Vorfußes, direkt vor der Stelle, an der die Zehen beginnen. Die Beschwerden treten vor allem beim Gehen oder Stehen auf.

Beschreibung der Beschwerden

Der Metatarsus ist der lateinische Name für Mittelfuß. Algie bedeutet Schmerz. Wörtlich bedeutet Metatarsalgie also, Schmerz des Mittelfußes. Es liegt eine Überbelastung an der Unterseite der Köpfchen der Mittelfußknochen vor. Durch Druck auf ein oder mehrere Köpfchen der Mittelfußknochen können die Sehnen und das Periost um die Köpfchen entzündet werden und Beschwerden verursachen. Manchmal entstehen Hühneraugen oder Schwielen an der Fußunterseite an der Stelle, an der der Druck erhöht ist.

Ursache und Entstehungsweise

Verschiedene Faktoren können eine Rolle bei der Entstehung der Beschwerden spielen. Das Fettpolster unter dem Fuß kann – mit zunehmendem Alter – dünner werden, wodurch der Druck auf die Köpfe der Mittelfußknochen zunimmt. Schuhe mit hohen Absätzen erhöhen auch den Druck auf die Mittelfußknochen. Das Gleiche gilt für falsch unterstützende Einlegesohlen.

Eine andere Ursache ist das Absacken des inneren Längsgewölbes des Fußes. Dies kann zu einer falschen Druckverteilung im Fuß führen und Metatarsalgie verursachen. Darüber hinaus kann eine Erkrankung eines der Mittelfußknochen zur Überlastung der anderen Mittelfußknochen führen und so Metatarsalgie hervorrufen.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Die Beschwerden, die mit Metatarsalgie einhergehen, sind:

• Schmerzen im Vorfuß, unter dem Ballen.
  
• Die Beschwerden treten beim Gehen und Stehen auf.
  
• Anlaufschmerzen (wenn nach einer längeren Ruhepause wieder Bewegung eintritt, wie z.B. morgens).
  
• Geschwollener Vorfuß durch Flüssigkeitsansammlung.
  
• Hühneraugen oder Schwielen unter dem Fuß.
  
• Manchmal gibt es Kribbeln in den Zehen.
  

Oftmals treten bei diesen Beschwerden ein Hallux Valgus und/oder Hammerzehen auf.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut stellt eine Reihe von Fragen, um die Beschwerden zu erfassen und die Ursache zu entdecken. Während der körperlichen Untersuchung werden Auffälligkeiten der Füße und Zehen betrachtet und einige Tests durchgeführt. Zusätzliche Untersuchungen in Form einer Röntgenaufnahme oder Ultraschalluntersuchung sind manchmal erforderlich, um die genaue Ursache der Beschwerden zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Druckverteilung im Fuß zu verbessern. Dies kann durch Gewichtsreduktion oder das Tragen von Schuhen mit niedrigerem Absatz und/oder Einlegesohlen geschehen. Bei langanhaltenden Beschwerden kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Schreuder, H.W.B. (2007). De voet. De basis voor staan en gaan. Nijmegen: Thieme.
St. Jans Gasthuis Weert (2008). Metatarsalgie. Patiënteninformatie. Poli Orthopedie.