Schmerzen in den Bauchmuskeln
Abdominale Muskelschmerzen, Bauchwandbeschwerden

Schmerzen im Bauch können viele Ursachen haben. Dieser Artikel konzentriert sich auf Schmerzen, die von den Bauchmuskeln ausgehen.

Die Bauchwand wird durch die Haut, Muskeln, Sehnenblätter (Faszie), Fettgewebe und das Bauchfell gebildet, das die Bauchhöhle vorne und seitlich begrenzt. In all diesen Strukturen kann bei Bauchschmerzen etwas nicht in Ordnung sein. Auch die in der Bauchhöhle befindlichen Organe, wie der Darm, können eine mögliche Ursache für Bauchbeschwerden sein.

Beschreibung der Beschwerden

Schmerzen, die sich beim Anspannen der Bauchmuskeln verschlimmern, deuten in der Regel auf ein Problem der Bauchwand hin. Manchmal tritt ein Teil des Bauchfells durch eine Schwachstelle oder Öffnung in der Bauchwand hervor. Dies nennt man einen Bauchwandbruch oder eine Hernia abdominalis. Auch Schäden an den Nerven in der Bauchwand können Bauchschmerzen verursachen. Bei Sportlern sind die Schmerzen häufig muskelbedingt.

Die Muskelbeschwerden werden oft durch die geraden Bauchmuskeln verursacht, die dazu dienen, den Rumpf zu beugen. Sie befinden sich in der Mitte des Bauches. Bei Beschädigung der schrägen Bauchmuskeln tritt der Schmerz vermehrt an der Seite des Bauches auf. Die schrägen Bauchmuskeln helfen bei Drehbewegungen des Oberkörpers.

Ursache und Entstehungsweise

Verschiedene Ursachen können das Zerren, Reißen oder Überlasten der Bauchmuskeln verursachen. Oft tritt der Muskelkater nach dem Training der Bauchmuskeln auf, beispielsweise nach Sit-ups. Diese Schmerzen verschwinden meist innerhalb weniger Tage.

Auch plötzliche Drehbewegungen des Körpers können langfristige Bauchschmerzen verursachen. Wenn jemand ausgleitet und das Gleichgewicht verliert, spannen sich die Bauchmuskeln reflexartig an. Wenn die Kräfte zu groß werden, kann der Muskel beschädigt werden.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Symptome bei Bauchschmerzen aus der Bauchwand sind:

• Schmerzen beim Anspannen der Bauchmuskeln.
  
• Schmerzen beim Heben der ausgestreckten Beine in Rückenlage.
  
• Das Heben des Kopfes und der Schultern aus der Rückenlage ist schmerzhaft (sit-up).
  
• Lachen und Husten können die Schmerzen verschlimmern.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut versucht durch ein Gespräch und eine körperliche Untersuchung herauszufinden, was die Beschwerden sind und woher sie kommen. Es ist nicht immer einfach, zwischen Beschwerden der Bauchwand oder der Bauchorgane zu unterscheiden. Daher sind manchmal zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Bei Beschwerden der Bauchwand oder Bauchmuskeln gibt es in der Regel keine Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, veränderten Stuhlgang oder Schmerzen, die von der Ernährung abhängen. Sollten diese dennoch vorhanden sein, könnte der Schmerz aus der Bauchhöhle statt der Bauchwand stammen. Möglicherweise besteht dann ein Problem mit dem Darm oder anderen inneren Organen.

Behandlung

Muskelkater nach dem Krafttraining für die Bauchmuskeln verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage. Wenn dies nicht der Fall ist, die Schmerzen länger anhalten oder Zweifel an der Ursache der Beschwerden bestehen, ist es ratsam, einen Arzt oder Physiotherapeuten zu konsultieren.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brukner, P. & Khan, K. (2016). Clinical sports medicine (Nederlandse bewerking). 4th edition. Michel van Troost. PreVision, Eindhoven.
Suleiman, S. & Johnston, D.E. (2001). The abdominal wall: An overlooked source of pain. Am Fam Physician. 64(3):431-8.