Zervikales Facettensyndrom
Schmerz an den Facettengelenken des Nackens

Die Facettengelenke sind kleine Gelenke der Wirbelsäule. Sie verbinden die aufeinander gestapelten Wirbel und sorgen dafür, dass der Nacken beweglich ist. Schmerzen in den Facettengelenken werden am hinteren Nacken - meist einseitig - empfunden und können bis in die Schulter ausstrahlen.

Jeder Wirbel der Wirbelsäule bildet zusammen mit einem darüber- und/oder darunterliegenden Wirbel zwei Facettengelenke. Die Gelenkflächen, die sich sowohl links als auch rechts des Wirbels befinden, sind mit einer Knorpelschicht bedeckt und von einer Gelenkkapsel umgeben.

Beschreibung der Beschwerden

Beim zervikalen Facettensyndrom sind ein oder mehrere Facettengelenke betroffen. Verschiedene Nackenbewegungen können die Gelenkflächen zusammendrücken oder die Kapseln dehnen. Meist ist nur ein Facettengelenk betroffen, wodurch der Schmerz sich nur auf einer Seite des hinteren Nackens befindet. Die Beschwerden entstehen durch Schädigung, Entzündungsaktivität oder Arthrose der Facettengelenke.

Ursache und Entstehungsweise

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden, die mit einem zervikalen Facettensyndrom einhergehen, sind:

• Nackenschmerzen, meist links oder rechts von der Mitte (auf der Rückseite).
  
• Der Schmerz kann in Richtung Schulter oder Hinterkopf ausstrahlen.
  
• Schmerzen beim Zurückbeugen und/oder vollständigen Drehen des Kopfes.
  
• Die Beweglichkeit des Nackens kann eingeschränkt sein.
  

In der Regel gibt es keine neurologischen Symptome, wie Kribbeln oder Ausfall von Muskeln oder Gefühl.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Geschichte des Patienten und des körperlichen Untersuchungsbefundes gestellt. Röntgenbilder bringen meist wenig und werden nur eingesetzt, um andere mögliche Schmerzquellen zu finden. Bei Unklarheit über die Diagnose kann eine Facettengelenkblockade in Betracht gezogen werden.

Bei einer Facettengelenkblockade injiziert man ein lokales Betäubungsmittel und ein Steroid (entzündungshemmend) in das Facettengelenk. Wenn der Schmerz verschwindet, ist das Facettengelenk wahrscheinlich der Übeltäter.

Behandlung

Die physiotherapeutische Behandlung zielt im Allgemeinen darauf ab, die Beweglichkeit der Facettengelenke zu verbessern und die Schmerzen zu lindern. Dies geschieht mittels Mobilisierungen und Übungstherapie.

Übungen

Die Übungen sollten Schritt für Schritt aufgebaut werden. Sehen Sie hier das Übungsprogramm mit Übungen für das Zervikalfacettensyndrom.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
CBO (2012). Aspecifieke klachten arm, nek en/of schouders (KANS). Concept richtlijn.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011). Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.