Akuter Torticollis
Schiefhals / Drehhals

Akuter Torticollis (Schiefhals) tritt vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Es ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die durch einen schmerzhaften, steifen Nacken und eine verschobene Kopfhaltung gekennzeichnet ist.

Der Schiefhals oder Drehhals wird normalerweise bei Kindern zwischen fünf und vierzehn Jahren beobachtet. In einigen Fällen ist der Patient etwas älter (bis zu 26 Jahre). Bei älteren Patienten bis 45 Jahre sehen wir diese Bewegungseinschränkung in weniger schwerer Form beim lokalen zervikalen Syndrom auf einer Seite.

Beschreibung der Beschwerden

Es tritt eine Gewebeschwellung an der Außenseite einer Zwischenwirbelscheibe im Nacken auf. Ein sehnenartiges Band, das Ligamentum longitudinale posterius, wird dabei so stark gereizt, dass der Nacken schmerzhaft wird. Um die Schmerzen zu lindern, spannen sich die Nackenmuskeln an und der Kopf wird zur Seite und in gedrehter Position gehalten. Diese sogenannte analgetische Haltung ist die Haltung, die am wenigsten schmerzhaft ist.

Ursache und Entstehungsweise

Voraussichtlich wird die Gewebeschwellung durch ein Einklemmen von Gewebe in der Höhe des uncovertebralen Gelenks verursacht. Dies kann durch eine Kopfbewegung, einen Unfall oder einen Sturz auf den Nacken oder durch langes Verharren in derselben Haltung (mit gebeugtem Nacken) geschehen. Letzteres erklärt, warum Menschen häufig mit diesen Beschwerden aufwachen.

Manchmal spürt der Patient einen schmerzhaften 'Knack', wenn er eine Kopfbewegung macht, wonach die Beschwerden auftreten.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden, die mit einem akuten Torticollis einhergehen, sind:

• Schmerzen im Nacken (meist auf einer Seite).
  
• Der Kopf ist zur Seite geneigt und gedreht (zur nicht-schmerzhaften Seite hin)*.
  
• Der Nacken fühlt sich steif an.
  
• Es gibt eine erhöhte Muskelspannung.
  
• Es gelingt meist nicht, den Nacken in die neutrale Position zu bringen.
  
• Normalerweise gibt es keine neurologischen Beschwerden, wie Kribbeln oder Ausfall von Muskeln oder Gefühl.
  

* Beispiel: Wenn der Schmerz rechts liegt, ist der Kopf nach links geneigt.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Beschwerden des Patienten, der Entstehungsweise und der körperlichen Untersuchung gestellt. Bei Zweifeln sollten schwerwiegendere Verletzungen durch zusätzliche Untersuchungen ausgeschlossen werden.

Behandlung

Im Allgemeinen verschwinden die Beschwerden innerhalb von zwei bis drei Wochen von selbst. In einigen Fällen kann man sich für das Tragen einer Halskrause oder die Behandlung mit cervicaler Traktion entscheiden. Dies ist eine Behandlungsform, bei der vorsichtig am Nacken gezogen wird. Andere Behandlungsformen zielen darauf ab, die Muskelverspannungen und Schmerzen zu reduzieren.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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