Corpus liberum
Gelenkmaus
Ein Corpus liberum ist ein loses Stück Knorpel- oder Knochengewebe, das frei durch das Gelenk wandert. Im Volksmund wird dies auch als 'Gelenkmaus' bezeichnet. Dadurch kann es vorkommen, dass Gelenke sich nicht mehr richtig bewegen können.
Da Knorpelgewebe seine Ernährung aus der Gelenkflüssigkeit (Synovia) erhält, kann ein loses wanderndes Stück Knorpel mit der Zeit größer werden.
Beschreibung der Beschwerden
Ein Corpus liberum kann die normalen Bewegungen eines Gelenks behindern, wodurch das Gelenk 'einrasten' kann. Die Bewegung wird dann (vorübergehend) blockiert. Im Prinzip kann in jedem Gelenk ein Corpus liberum auftreten, aber am häufigsten werden sie im Knie und im Ellbogen beobachtet.
Ursache und Entstehungsweise
Ein "corpus liberum" kann in jedem Alter auftreten, oft liegen unterschiedliche Ursachen zugrunde. Bei Kindern kann es durch eine schlechte Durchblutung des Knochens entstehen, wodurch ein Stück Knochen mit Knorpel abbrechen kann (Osteochondritis dissecans).
Bei älteren Menschen ist das "corpus liberum" oft eine Folge von Arthrose. Bei dieser Erkrankung verschlechtert sich die Knorpelbeschaffenheit und es können sich Stücke lösen.
Manchmal ist das lose umherwandernde Stück Knochen oder Knorpel die Folge eines Bruchs (Fraktur) nach einem Unfall.
Beschwerden und Symptome: Symptome
Ein "corpus liberum" muss nicht immer Beschwerden verursachen, aber es können Blockierungsbeschwerden auftreten. Dies bedeutet, dass das Gelenk plötzlich blockiert. Man spürt oft ein Verschieben im Gelenk, wenn das lose Stück bei Druck zur Seite geschoben wird.
Die Beschwerden können an verschiedenen Stellen im Gelenk wahrgenommen werden, da sich das lose umherwandernde Gewebe im Gelenk bewegen kann. Manchmal scheint das Problem plötzlich gelöst zu sein, da das "corpus liberum" an einem Ort sitzt, an dem es keine Beschwerden verursacht. Leider treten die Beschwerden dann oft zu einem anderen Zeitpunkt wieder auf.
Es besteht das Risiko, dass das lose Gewebestück dem Gelenk Schaden zufügt. Wenn das "corpus liberum" eine Entzündungsreaktion im Gelenk hervorruft, kann der Patient mit einem roten, warmen, geschwollenen und schmerzhaften Gelenk konfrontiert werden.
Diagnose
Die Diagnose wird im Allgemeinen auf Grundlage der Angaben des Patienten gestellt. Während der körperlichen Untersuchung des Gelenks versucht der Arzt oder Physiotherapeut, die Beschwerden auszulösen. Dies gelingt nicht immer. Zusätzliche Untersuchungen sind notwendig, um das "corpus liberum" sichtbar zu machen. Auf einem Röntgenbild oder MRT ist das "corpus liberum" oft gut zu erkennen.
Behandlung
Ein freier Gelenkkörper wird in den meisten Fällen mittels Schlüssellochchirurgie (Arthroskopie) entfernt. Dies verhindert weitere Schäden am Gelenk.
Handelt es sich um ein größeres Stück Knochen mit Knorpel, das abgebrochen ist (zum Beispiel bei Osteochondritis dissecans), wird oft versucht, das Stück operativ wieder an seinen Platz zu setzen.
Im Allgemeinen verschwinden die Beschwerden nach einer Operation, wenn das lose Stück entfernt worden ist und es zu keinen weiteren nennenswerten Schäden gekommen ist.
Übungen
Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
