Osgood-Schlatter
Morbus Osgood-Schlatter

Bei Osgood-Schlatter handelt es sich um ein unkontrolliertes Wachstum der Tuberositas tibiae. Dies ist der Höcker an der Vorderseite des Schienbeins, direkt unterhalb des Knies. Man könnte Osgood-Schlatter als eine Überlastungsverletzung des Knies während des Wachstums bezeichnen.

Osgood-Schlatter tritt vor allem bei Jungen zwischen 10 und 16 Jahren auf, die einen Wachstumsschub durchmachen und Sport treiben. Bei Mädchen tritt diese Erkrankung etwas seltener auf und zeigt sich dann im Alter von 8 bis 12 Jahren.

Beschreibung der Beschwerden

Die Anhaftung der Kniesehne am Unterschenkel ist bei Osgood-Schlatter gereizt und entzündet. Mit einem schönen Wort sprechen wir von Apophysitis. Dies verursacht Schmerzen an der Anhaftungsstelle der Kniesehne am harten Höcker, der sich direkt unterhalb des Knies an der Vorderseite befindet. Wir nennen diesen Höcker auch die Tuberositas tibiae.

Oft bildet sich nach einigen Monaten an der Stelle des Höckers etwas mehr Knochengewebe als normal. Dies liegt an den Zugkräften der Sehne auf das Knochengewebe. Dadurch wird mehr Knochengewebe gebildet, um den Knochen an der Anhaftungsstelle zu verstärken.

Ursache und Entstehungsweise

Im Allgemeinen beginnen die Beschwerden etwas vage und werden im Laufe der Zeit schlimmer. Bei wachsenden Kindern ist der Knubbel noch nicht vollständig verwachsen. Die Schmerzen werden durch die ständige Spannung der Kniesehne an der sich entwickelnden Tuberositas tibiae verursacht.

Die Beschwerden sind oft unterschiedlich stark vorhanden und treten besonders während und nach Sportarten auf, bei denen viel gerannt, gesprungen oder gekniet wird. Denken Sie hierbei zum Beispiel an Fußball, Leichtathletik und Turnen.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Die Beschwerden, die zu Osgood-Schlatter passen, sind:

• Der Höcker, an dem die Kniesehne befestigt ist, wird größer.
  
• Es gibt Schmerzen bei Berührung oder beim Knien.
  
• Die Muskeln des Oberschenkels können gespannter sein.
  
• Das Strecken des Knies gegen Widerstand ist schmerzhaft.
  
• Es kann zu einer Flüssigkeitsansammlung und örtlicher Wärme im geschwollenen Bereich kommen.
  
• Der Schmerz wird meist am stärksten nach dem Sport empfunden.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt oder Physiotherapeuten gestellt. Dieser beginnt mit einem Gespräch, um herauszufinden, wie die Beschwerden entstanden sind und woher sie kommen. Bei der körperlichen Untersuchung wird der Ansatz der Kniesehne am Tuberositas tibiae untersucht. Wenn Druck auf den Knochen schmerzhaft ist oder eine Verdickung zu sehen und zu fühlen ist, wird sofort der Verdacht auf Morbus Osgood-Schlatter entstehen.

Behandlung

Osgood-Schlatter ist schwer zu behandeln. Gut zu wissen ist, dass die Beschwerden nahezu immer verschwinden, sobald die Wachstumsplatte geschlossen ist. Dies ist bei Jungen um das 17. Lebensjahr und bei Mädchen etwas früher. Dies bedeutet allerdings, dass Beschwerden lange Zeit bestehen bleiben können. Die Beruhigung des Kindes und der Eltern ist daher sehr wichtig.

In der Zwischenzeit gibt es einige Dinge, die unternommen werden können, um die Beschwerden zu lindern. Zunächst sollte (relative) Ruhe eingehalten werden, um die schmerzhafte Ansatzstelle zur Ruhe kommen zu lassen. Einige Kinder können mit leichten Schmerzen weiter Sport treiben, andere müssen ihre Sportart pausieren, wenn die Beschwerden zu stark werden.

Die Ruhephase kann mit Dehnübungen kombiniert werden, wenn die Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels (Quadrizeps femoris) verkürzt sind. Dadurch wird der Spannungsdruck auf die Ansatzstelle verringert.

Wenn die Beschwerden es zulassen, kann die Belastung auf das Knie langsam wieder aufgebaut werden. Ein zu schneller Aufbau führt häufig dazu, dass die Beschwerden zurückkehren. Der Physiotherapeut kann bei der Schmerzreduzierung und der Förderung der Genesung helfen.

Eine Operation ist glücklicherweise selten notwendig. Nach dem Verschwinden der (Schmerz-)Beschwerden kann jedoch eine größere Beule zurückbleiben im Vergleich zum gesunden Knie.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit Übungen für Osgood-Schlatter.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brukner, P. & Khan, K. (2010). Clinical sports medicine. McGraw-Hill: Australia. 3e druk.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2010). Onderzoek en behandeling van anterieure kniepijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.