Patellofemorales Schmerzsyndrom
Vordere Knieschmerzen / Chondromalacia Patellae / Patellofemorale Dysfunktion
Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist durch Schmerzen um die Kniescheibe herum gekennzeichnet. Die Beschwerden treten bei spezifischer Belastung des patellofemoralen Gelenks auf. Dies ist das Gelenk zwischen der Kniescheibe (Patella) und dem Oberschenkel (Femur). PFPS wird hauptsächlich bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gesehen.
Es werden verschiedene Bezeichnungen für das patellofemorale Schmerzsyndrom verwendet:
- Vordere Knieschmerzen
- Chondromalacia Patella
- Patellofemorale Dysfunktion.
Beschreibung der Beschwerden
Die Kniescheibe ist an der Rückseite v-förmig. Dadurch passt sie in die Rinne im Oberschenkel. In der Rinne kann sich die Kniescheibe beim Beugen und Strecken des Knies auf- und abwärts bewegen. Die Kniescheibe wirkt als eine Hebel zwischen dem Ober- und Unterschenkel. Sie sorgt dafür, dass weniger Kraft erforderlich ist, um das Knie zu strecken. Das Gelenk wird durch Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps), verschiedene Bänder und die tractus iliotibialis stabilisiert.
Ein Ungleichgewicht zwischen all diesen Strukturen ist wahrscheinlich die Ursache von PFPS. Vor allem bei Aktivitäten, bei denen Kraft aufgewendet wird. Wie Hocken oder Laufen.
Vermutlich stammt der Schmerz von der Reizung der Kapseln und Bänder rund um die Kniescheibe. Auch der Druckanstieg kann Schmerzen verursachen, da die Nervenstrukturen im Knochen unter dem Gelenk Schmerzsignale aussenden.
PFPS tritt hauptsächlich bei jungen Erwachsenen auf. Und doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern. Über dem 60. Lebensjahr tritt PFPS nicht mehr auf.
Ursache und Entstehungsweise
Das Ungleichgewicht der Muskeln um die Kniescheibe kann verschiedene Ursachen haben:
- Fehlstellung der Knie, Knöchel oder Hüften.
- Verminderte Muskelkraft der Oberschenkel- oder Hüftmuskulatur.
- Überlastung.
- Verkürzte Oberschenkelmuskulatur.
Beschwerden und Symptome: Symptome
Beschwerden, die mit dem patellofemoralen Schmerzsyndrom verbunden sind, sind:
- Der Schmerz entwickelt sich allmählich und befindet sich rund um oder hinter der Kniescheibe.
- Treppensteigen, Laufen, Hocken oder Radfahren können die Beschwerden hervorrufen.
- Langfristiges Sitzen mit angewinkeltem Knie kann sehr unangenehm werden. Dieses Phänomen wird als „Theaterknie“ bezeichnet.
- In manchen Fällen kann das Knie beim Strecken oder Beugen ‚haken‘.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand eines Gesprächs und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Zusätzliche Untersuchungen sind zur Diagnosestellung nicht notwendig. Eventuell können mit zusätzlichen Untersuchungen jedoch andere Probleme mit der Kniescheibe ausgeschlossen werden.
Behandlung
Die Behandlung besteht aus Übungen, die auf das Ungleichgewicht rund um die Kniescheibe abzielen. Die Übungen konzentrieren sich auf die Kraft der Quadrizeps- und Gesäßmuskulatur. Dehnen der Oberschenkelmuskulatur und das Trainieren der Stabilität können ebenfalls Teil der Behandlung sein.
Es können Einlagen empfohlen werden, wenn die Ursache der Beschwerden im Knöchel liegt. Die Erholung kann lange dauern, manchmal sogar mehrere Jahre. Meistens erfolgt die Erholung jedoch im ersten Jahr, abhängig von der richtigen Ausführung der Übungen.
In Ausnahmefällen kann eine Operation erforderlich sein.
Übungen
Folgen Sie nun dem Übungsprogramm mit Übungen für das patellofemorale Schmerzsyndrom.
Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
