Baker-Zyste
Schwellung in der Kniekehle / popliteale Zyste

Im Falle einer Baker-Zyste entsteht eine Schwellung in der Kniekehle und diese Höhle füllt sich mit Flüssigkeit. Eine Zyste ist oft das Ergebnis eines anderen, zugrunde liegenden Knieproblems.

Eine Baker-Zyste ist eine harmlose Schwellung in der Kniekehle. Da diese Schwellung beim Bewegen stören kann, können Schmerzen und eine Bewegungseinschränkung auftreten.

Beschreibung der Beschwerden

In jedem synovialen Gelenkist Gelenkflüssigkeit (Synovium) vorhanden, um das Gelenk zu schmieren und eine reibungslose Bewegung zu ermöglichen. Eine Baker-Zyste entsteht, wenn zu viel von dieser Flüssigkeit produziert wird. Dadurch erhöht sich der Druck im Gelenk, und die Gelenkkapsel wölbt sich nach hinten aus. Dort ist die Kapsel nämlich am schwächsten und nicht von Muskeln bedeckt. Diese Schwellung kann von Tag zu Tag in der Größe variieren.

Durch die Schwellung können Blutgefäße oder Nerven im Knie eingeengt werden; glücklicherweise ist dies selten. Meistens wird mehr Gelenkflüssigkeit produziert, weil es anderswo im Knie zu Reizungen oder Verletzungen kommt. Eine Baker-Zyste kann auch reißen, was sehr schmerzhaft sein kann.

Eine Baker-Zyste ist eine gutartige Erkrankung und kann bei jedem, unabhängig von Geschlecht und Alter, auftreten.

Ursache und Entstehungsweise

Die Ursache einer Baker-Zyste ist meist eine andere Erkrankung im Knie, die zu einer übermäßigen Produktion von Gelenkflüssigkeit führt. Denken Sie an eine Schädigung der Gelenkfläche, Arthrose, Rheuma, Meniskusverletzung oder ein loses Knochenteil. Die Verletzung muss sich innerhalb der Gelenkkapsel befinden, um eine Baker-Zyste verursachen zu können.
Manchmal entsteht eine Baker-Zyste auch ohne klare Ursache.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Die Beschwerden bei einer Baker-Zyste sind im Allgemeinen mild. Sie sind abhängig von der Belastung des Knies, der Größe der Schwellung und der Schwere des eventuell zugrunde liegenden Problems. Beschwerden, die zu einer Baker-Zyste passen, sind:

• Schwellung in der Kniekehle mit der Folge einer Bewegungseinschränkung.
  
• Gefühl von Enge, pochende Empfindungen und/oder Schmerzen in der Kniekehle.
  
• Vorhandensein eines anderen Knieproblems wie Arthrose, Rheuma, Meniskusverletzung usw.

Diagnose

Bei einer Schwellung in der Kniekehle wird ein Arzt oder Physiotherapeut nach Dauer und Art der Beschwerden fragen. Bei einer körperlichen Untersuchung wird nicht nur die Kniekehle, sondern auch nach anderen Problemen im Knie geschaut, die die Schwellung erklären könnten. Es kann dann notwendig sein, weitere Untersuchungen in Form eines Ultraschalls, eines Röntgenbildes, eines MRT oder einer Arthroskopie durchzuführen.

Behandlung

Eine Baker-Zyste benötigt nicht immer eine Behandlung. Wenn die Zyste keine oder wenige Beschwerden verursacht, ist Beruhigung oft ausreichend. Eine Baker-Zyste verschwindet in der Regel von selbst, wenn die Ursache der erhöhten Flüssigkeitsproduktion im Knie behandelt wird.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Zyste mit einer Nadel abzusaugen. Es wird dann auch ein Entzündungshemmer injiziert. Dies ist jedoch meistens nur eine vorübergehende Lösung, da die Ursache des Problems bestehen bleibt.

Operation
In Ausnahmefällen wird die Zyste operativ entfernt. Dabei entsteht natürlich ein Loch in der Kapsel der Kniekehle. Dieses wird mit einer Art Netz abgedichtet.

Es ist sehr wichtig, ein eventuelles zugrunde liegendes Problem des Knies anzugehen. Solange dieses Problem nicht angegangen wird, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Zyste bestehen bleibt oder zurückkehrt.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Schünke, M., Schulte, E. & Schumacher, U. (2005). Prometheus. Algemene anatomie en bewegingsapparaat. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.