Hoffitis
Reizung des Hoffa'schen Fettkörpers, Entzündung des infrapatellaren Fettkörpers

Hoffitis ist die Bezeichnung für eine Schwellung und/oder Reizung des Hoffa'schen Fettkörpers. Dieser Fettkörper befindet sich an der Vorderseite des Knies, hinter der Kniesehne, die zum Unterschenkel führt.

Typische Beschwerden einer Hoffitis sind eine lokale Schwellung und Schmerzen direkt unter der Kniescheibe. Die Erkrankung kann sowohl akut als auch über einen längeren Zeitraum auftreten.

Beschreibung der Beschwerden

Hoffas Fettkörper ist nach dem deutschen Arzt Albert Hoffa benannt, dem Entdecker dieser Knieregelstruktur. Es handelt sich um eine Fettansammlung, die den Raum hinter der Kniepatellarsehne füllt. Dieses Fettkörper hilft bei der Ernährung und Schmierung des Kniegelenks und enthält Zellen, die bei Entzündungsprozessen des Knies wichtig sind. Wahrscheinlich dient es auch als Stoßdämpfer für das Knie.

Dieses Fettkörper kann Probleme verursachen, wenn es beim Strecken des Knies eingeklemmt wird. Das Fettkörper wird dann gereizt und geschwollen. Dies zeigt sich zuletzt in Form von Schwellungen auf beiden Seiten der Kniepatellarsehne. In diesem Fall spricht man von einer Hoffitis.

Ursache und Entstehungsweise

Eine Hoffitis kann plötzlich auftreten, zum Beispiel durch einen Sturz oder infolge eines anderen Knieproblems. Aber auch eine allmählichere Entwicklung der Beschwerden ist möglich. In letzteren Fall handelt es sich um eine chronische (langfristige) Reizung, die irgendwann Beschwerden verursacht.

Menschen, die ihr Knie häufig überstrecken, haben ein größeres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln. Dies liegt daran, dass das Fettkörper dann weniger Platz hat und eingeklemmt werden kann. Bei Menschen, die regelmäßig joggen oder viel gehen, tritt eine Hoffitis relativ häufig auf, insbesondere in Kombination mit Plattfüßen.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Eine Hoffitis geht mit folgenden Symptomen einher:

• Schmerzen an der Vorderseite des Knies.
  
• Sichtbare lokale Schwellung an beiden Seiten der Kniepatellarsehne.
  
• Zunehmende Beschwerden beim (Über)strecken des Knies oder beim Hocken.

Diagnose

Die Diagnose Hoffitis wird in der Regel von einem Arzt oder Physiotherapeuten gestellt. Aufgrund der Beschwerden und der Entstehungsweise erfolgt eine körperliche Untersuchung. Dabei wird auf Schwellungen in Höhe der Kniepatellarsehne geachtet. Es gibt auch einen speziellen Test, um die typischen Beschwerden auszulösen.

Im Falle von akut auftretenden Beschwerden muss auch ein anderes Knieproblem als mögliche Ursache ausgeschlossen werden. Dies kann eventuell durch weiterführende Untersuchungen wie ein MRT geschehen. Auf diesem ist auch das Fettkörper sichtbar.

Behandlung

Weil der Fettkörper von Hoffa gut durchblutet ist, heilt eine Hoffitis im Allgemeinen gut. Wichtig ist herauszufinden, wodurch die Beschwerden entstanden sind und welche Faktoren diese aufrechterhalten. Ausreichend Ruhe und das Vermeiden einer Überstreckung des Knies sind in den meisten Fällen ausreichend.

Es kann nützlich sein, das Gangmuster genauer zu betrachten. Gegebenenfalls können Einlegesohlen oder eine Fersenerhöhung, um eine Überstreckung des Knies zu vermeiden, hilfreich sein.

Wenn eine Hoffitis die Folge eines anderen zugrunde liegenden Knieproblems ist, sollte dieses zuerst gelöst werden. Eine Hoffitis verschwindet dabei häufig von selbst.

Manchmal heilt die Hoffitis nicht. In diesem Fall kann der Teil des Fettkörpers, der Beschwerden verursacht, operativ entfernt werden.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2010). Onderzoek en behandeling van anterieure kniepijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.