Radialtunnelsyndrom
Posteriore Interosseus-Nervensyndrom (PIN)

Beim Radialtunnelsyndrom handelt es sich um eine Nervenkompression im Unterarm. Die Erkrankung wird auch als posteriore Interosseus-Nervensyndrom (PIN) bezeichnet und verursacht Schmerzen im Unterarm.

Das Radialtunnelsyndrom tritt viel seltener auf als der Tennisarm. Da beide Erkrankungen ähnliche Beschwerden verursachen, sind sie manchmal schwer voneinander zu unterscheiden.

Beschreibung der Beschwerden

Beim Radialtunnelsyndrom wird ein Abzweig des radialis eingeklemmt. Dies ist der Nerv auf der Streckseite des Unterarms. Die Einklemmung befindet sich zwischen einer Anzahl von Muskeln und/oder Bändern im Unterarm. Diese bilden eine Art Tunnel in der Nähe der Außenseite des Ellbogens. Dies ist der radiale Tunnel.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden treten meist bei Menschen auf, die häufig den Unterarm drehen (Pronation und Supination). Zum Beispiel beim Schrauben. Durch diese Überlastung schwellen die Muskeln an und werden hart und schmerzhaft. Dies kann dazu führen, dass der dort verlaufende Nerv gereizt wird. Der Nerv kann an verschiedenen Stellen im Tunnel eingeklemmt werden.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden, die mit einem radiales Tunnelsyndrom verbunden sind, sind:

• Schmerzen an der oberen Außenseite des Unterarms.
  
• Kraftverlust im Unterarm und der Hand.
  
• Die Beschwerden verstärken sich bei Aktivitäten, die eine Auswärtsdrehung des Unterarms gegen Widerstand erfordern. Beispielsweise beim Schrauben oder beim Drehen eines Deckels von einem Glas.
  
• Es kann eine erhöhte Muskelspannung in den Muskeln direkt unterhalb des Ellenbogens wahrnehmbar sein.
  
• Normalerweise sind keine Kribbeln spürbar. Wenn die Einklemmung höher im Arm oder Nacken liegt, können möglicherweise Kribbeln auf der Oberseite der Hand gespürt werden.

Diagnose

Bei der körperlichen Untersuchung wird der Ort bewertet, an dem der meiste Schmerz empfunden wird. Im Falle des Radialtunnelsyndroms sitzt dieser tiefer am Unterarm als bei einem Tennisellenbogen. Zusätzlich können die Beschwerden ausgelöst werden, indem die Handfläche aus einer gebeugten Ellbogenposition gegen Widerstand nach oben gedreht wird. Auch das Strecken des Mittelfingers und Nervenspannungstests für den Radialisnerv wecken wahrscheinlich die Beschwerden.

Gegebenenfalls kann eine Elektromyografie (EMG) durchgeführt werden, um die Geschwindigkeit zu messen, mit der der Nerv seine Signale überträgt. Wenn diese deutlich langsamer ist als im anderen Arm, ist die Schlussfolgerung klar; der Nerv ist also irgendwo eingeklemmt oder beschädigt.

Behandlung

Das Wichtigste ist, dem Arm etwas Ruhe zu gönnen und die Muskeln des Unterarms zu entspannen, um den Druck vom Nerv zu nehmen. Dies kann beispielsweise durch Massage, Dry Needling und Dehnübungen geschehen.

Wenn diese Ratschläge und Therapien nicht das gewünschte Ergebnis erzielen, kann der Nerv operativ freigelegt werden.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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