Hallux valgus
Abnorme Position der Großzehe

Ein Hallux valgus ist eine sehr häufige Erkrankung des Fußes. Es handelt sich um eine abnorme Stellung der Großzehe. Neben der Tatsache, dass dies lästig und schmerzhaft sein kann, finden einige Patienten es auch unansehnlich.

Ungefähr 33 % aller Erwachsenen haben eine gewisse Ausprägung einer Hallux valgus-Stellung. Es kommt öfter bei Frauen als bei Männern vor.

Beschreibung der Beschwerden

Bei einem Hallux valgus steht die Großzehe schief in Richtung der anderen Zehen. Der Mittelfußknochen, der sich direkt vor der Großzehe befindet, ist in die andere (nach außen) Richtung gedreht. Dadurch entsteht ein Knubbel an der Außenseite der Großzehe. Dies nennen wir ein Bunion.

Ursache und Entstehungsweise

Es ist nicht ganz klar, wie ein Hallux valgus entsteht. Es kann das Ergebnis von angeborenen Anomalien im Fuß, Hypermobilität der Gelenke und übermäßigem Einwärtsknicken des Fußes sein. Enge, schmale Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen scheinen das Risiko zu erhöhen, einen Hallux valgus zu entwickeln.

In einigen Familien tritt es häufiger auf. Darüber hinaus ist ein Hallux valgus relativ häufig bei Krankheiten, die mit Gelenkentzündungen einhergehen, wie z.B. rheumatoide Arthritis.

Beschwerden und Symptome: Symptome

Beschwerden, die mit einem Hallux valgus verbunden sind, umfassen:

• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen.
  
• Der Schmerz befindet sich meist an der Seite der Großzehe.
  
• Die Großzehe zeigt nach innen (in Richtung der anderen Zehen).
  
• Es gibt einen schmerzhaften Knubbel am Anfang der Großzehe, der etwas nach außen ragt. Dieser kann entzündet, geschwollen und rot werden.
  
• Einige Patienten haben Schwierigkeiten, passende Schuhe zu finden.
  
• Enge, spitze Schuhe oder das Tragen von hohen Absätzen verschlimmern den Schmerz.

Diagnose

Um die Diagnose Hallux Valgus zu stellen, wird der Arzt oder Physiotherapeut nach den Beschwerden und deren Entstehung fragen. Besonders bei einem fortgeschrittenen Hallux Valgus ist die Diagnose nicht schwierig. Der große Zeh zeigt dann bereits nach innen und es ist ein schmerzhafter Knubbel vorhanden.

Behandlung

Die Behandlung ist üblicherweise konservativ. Dies bedeutet, dass dem Patienten geraten wird, weite Schuhe mit niedrigen oder keinen Absätzen zu tragen. Durch Übungen für den Fuß kann die Beweglichkeit des Gelenks erhalten bleiben. Mit Einlegesohlen oder einer Nachtsschiene kann die Fehlstellung bekämpft werden.

Bei starken Schmerzen oder Beeinträchtigungen kann ein operativer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Während der Operation verbessert der Chirurg die Stellung des Zehs. Bei schwereren Fällen eines Hallux valgus muss das Zehengelenk fixiert werden. Diese Eingriffe liefern im Allgemeinen gute Ergebnisse.

Übungen

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Barg, E.C., Eekhof, J.A.H. & Knuistingh Neven, A. (2008). Hallux valgus. Kleine kwaal. Huisarts & Wetenschap. Feb; 51(2):96-98.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.