Mediales Kniebandtrauma
Mediales Knieligamenttrauma / Verletzung des Ligamentum Collaterale Mediale

Das Innenknieband, auch als mediales Kollateralband bezeichnet, ist ein wichtiger Band für die Stabilität des Kniegelenks. Verletzungen dieses Bandes treten häufig bei einer akuten Verletzung auf, wie einer Verdrehung oder einem Unfall. Eine schnelle und genaue Diagnose ist wichtig für eine gute Genesung.

Die Kollateral Kniebänder werden oft mit den Kreuzbändern verwechselt. Die Kollateralbänder befinden sich an der Innen- und Außenseite des Knies. Die Kreuzbänder sitzen mitten im Knie.

Beschreibung der Beschwerden

Das Innenknieband befindet sich an der Innenseite des Knies. Es ist an der Seite des Oberschenkels (Femur) und der Seite des Schienbeins (Tibia) befestigt. Aufgrund dieser Position hat das Innenknieband eine wichtige Funktion in der seitlichen Stabilität des Kniegelenks.

Wenn das Knieband zu sehr gedehnt wird, kann es teilweise oder vollständig reißen.

Verletzungen der Kniebänder werden nach dem sogenannten IKDC-Grading eingeteilt. Dies ist ein Messinstrument zur Bewertung der Schwere des Bandtraumas. Dies gilt sowohl für die Kniebänder als auch für die Kreuzbänder.

Ursache und Entstehungsweise

Ein Verletzung des inneren Seitenbandes am Knie entsteht meist durch einen Valgusstress auf ein gebeugtes Knie. Valgusstress ist der Druck, bei dem das Knie in eine sogenannte X-Stellung gezwungen wird. Dies kann auf dem Sportplatz passieren, wenn ein Gegner das Knie von außen nach innen drückt. Zum Beispiel durch ein Sliding oder einen harten Tritt. Ein anderes Beispiel ist ein Skiunfall, bei dem der Ski zu weit nach außen rutscht. Auch Ausrutschen oder ein Sturz mit dem Fahrrad kann Verletzungen am inneren Knieband verursachen. Die Art und Weise, wie jemand fällt, bestimmt, ob das Seitenband gedehnt wird oder nicht.

Darüber hinaus können Beschwerden am inneren Knieband auch durch eine abweichende Haltung des Knies entstehen. Zum Beispiel, wenn das Knie infolge von Arthrose mehr nach innen neigt (X-Beine).

Beschwerden und Symptome: Symptome

Das Knie fühlt sich steif und schmerzhaft an. Der Schmerz befindet sich an der Innenseite des Knies auf Höhe des inneren Seitenbandes. Bei schwerer Verletzung kann es sein, dass es nicht möglich ist, das Knie zu belasten. Beim Drücken auf das Seitenband oder beim Dehnen kann der Schmerz sich verschlimmern. Das Knie kann sich instabil anfühlen und es kann eine Schwellung vorhanden sein.

Symptome nach einer akuten Verletzung oder Verdrehung:

• Schmerz an der Innenseite des Knies.
  
• Steifheit im Knie (nicht vollständig beugen und strecken des Knies möglich).
  
• Instabiles Gefühl, vor allem bei seitlichen Bewegungen.
  
• Schwellung an der Innenseite des Knies.

Diagnose

Die richtige Diagnose bei akuten Knieverletzungen ist für eine gute Erholung von großer Bedeutung. Für eine richtige Diagnose ist das Gespräch über den Unfall wichtig. Der Unfalltyp gibt oft schon an, ob das Innenband möglicherweise beschädigt ist oder nicht.

Während der körperlichen Untersuchung wird das Knie betrachtet, Druck auf das Innenband ausgeübt und das Innenband in die Länge gezogen. Der Grad der Beweglichkeit während des Strecktests bestimmt die zuvor erwähnte IKDC-Einstufung:

• Grad A: 0-2 mm Spielraum.
  
• Grad B: 3-5 mm Spielraum.
  
• Grad C: 6-10 mm Spielraum.
  
• Grad D: mehr als 10 mm Spielraum.
  

Bei Grad-D-Verletzungen sind wahrscheinlich auch andere Strukturen im Knie beschädigt.

Bei einer Diagnoseerstellung in den ersten Tagen nach dem Auftreten ist dieser Strecktest zuverlässiger als eine MRT-Untersuchung. Das liegt daran, dass durch die Flüssigkeit im Knie das Ergebnis einer MRT-Untersuchung nicht ganz zuverlässig ist.

Behandlung

Eine Verletzung des Innenbandes kann vollständig ohne Operation heilen. Dabei muss die Diagnose jedoch innerhalb von zwei Wochen gestellt und adäquat gehandelt werden.

Grad A
Grad A heilt von selbst innerhalb von vier bis sechs Wochen. In diesen Wochen dürfen Aktivitäten, die das Knie stark belasten, wie Sport, nicht ausgeübt werden. Leichte Aktivitäten wie Gehen und Radfahren sind jedoch erlaubt.

Grad B, C und D
Bei Grad B, C und D muss das Knie für die richtige Heilung sechs Wochen lang mithilfe einer Kniebandage unterstützt werden. Diese Bandage muss 24 Stunden am Tag getragen werden. Die Bandage verhindert, dass das Band auf Spannung gerät. Dadurch wächst das Band wieder vollständig zusammen. Die Bandage muss innerhalb von zwei Wochen am Knie sitzen. Nach zwei Wochen heilt das Band mit einer Bandage nicht mehr.

In der Bandage darf das Knie jedoch belastet werden. Unter Anleitung eines Physiotherapeuten kann die Belastung erhöht werden. Die Rehabilitation nach dieser Zeit dauert drei bis sechs Monate. Danach sind sportliche Aktivitäten wieder erlaubt.

Bei falscher Behandlung kann eine chronische Instabilität des Knies auftreten. Diese Instabilität ist durch Training nicht mehr zu beseitigen. Daher ist es von großer Bedeutung, die richtige Diagnose bei akuten Knieverletzungen rechtzeitig zu stellen.

Übungen

Bei milden Beschwerden (Grad A) wird ein Übungsprogramm mit Übungen für das Innenband empfohlen. Bei Grad B, C und D ist es besser, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen.

Sie können Ihre Symptome mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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